Segurosat Corretora de Seguros

Belo Horizonte,

PEDIDO DE COTAÇÃO - SEGURO GARANTIA

Seja bem vindo(a).

Para que sua cotação seja realizada de forma satisfatória, é necessário o preenchimento de todo o questionário.

Lembramos que quanto mais informações melhor será o preço do seu seguro além de evitar perda de direitos em caso de sinistro.

INFORMAÇÃO DOS DADOS PARA ELABORAÇÃO DA COTAÇÃO :

Razão Social:

CNPJ:

Somente números

Atividade

Nome de contato:

Informar cargo:

DADOS DE CONTATO :

E-mail principal:

(*) Campo obrigatório

Endereço completo:

Telefone residencial com DDD :

Telefone comercial com DDD e Ramal:

Celular com DDD e Operadora:

INFORMAÇÕES PARA CADASTRO - FICHA CADASTRAL SIMPLIFICADA DOS SÓCIOS :

DADOS DO SÓCIO (e/ou ADMINISTRADOR)

Nome do Sócio:

Nacionalidade:

CPF:

Estado Civil:	Regime de Bens (se casado)
Solteiro Viúvo Divorciado Separado Judicialmente Outro: Casado:	Comunhão Universal Comunhão Parcial Separação de Bens Participação Final nos aquestos

Endereço completo com CEP:

DADOS DO CÔNJUGE

Nome:

CPF:

Ciente da responsabilidade criminal prevista no artigo 19 da lei 7.492 de 16/06/86, declaro(amos) que as informações prestadas são a expressão da verdade.

DADOS DO SÓCIO (e/ou ADMINISTRADOR)

Nome do Sócio:

Nacionalidade:

CPF:

Estado Civil:	Regime de Bens (se casado)
Solteiro Viúvo Divorciado Separado Judicialmente Outro: Casado:	Comunhão Universal Comunhão Parcial Separação de Bens Participação Final nos aquestos

Endereço completo com CEP:

DADOS DO CÔNJUGE

Nome:

CPF:

Ciente da responsabilidade criminal prevista no artigo 19 da lei 7.492 de 16/06/86, declaro(amos) que as informações prestadas são a expressão da verdade.

OBSERVAÇÕES :

Mensagem:

CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA FINALIZAR.

V. 07/13-ph